|
Функциональные исследования легких
Анализ окиси азота NO (измерение окиси азота в выдыхаемом воздухе)
При этих исследованиях выявляется наличие определенных астматических воспалительных реакций в дыхательных путях (т.н. эозинофильное астматическое воспаление). При наличии астмы и подобных астме воспалений образование окиси азота в дыхательных путях увеличивается. Содержание окиси азота тем выше, чем сильнее воспаление. Анализ NO помогает диагностировать астму, выявить степень воспалительного процесса, а также определить эффект лечения.
При анализе NO, пациент вдыхает полные легкие воздуха через фильтр анализатора и спокойно делает выдох в измеряющий прибор. В зависимости от возраста пациента, продолжительность выдоха составляет 6?10 секунд. Результат анализа готов через две минуты. По результатам анализа врач ставит диагноз и назначает лечение астмы.
Осциллометрия
Прибор осциллометр применяется для обследования легких маленьких детей. При этом исследовании измеряются пульсовые колебания воздуха в дыхательных путях и их отражение в регистрирующем приборе. Это исследование можно проводить даже детям в возрасте 2?3 лет, потому что для осциллометра достаточно нормального спокойного дыхания без усилия. Результаты записываются в компьютер, позволяющий рассматривать их в виде кривых и цифр. Вместе с нагрузочным беговым тестом и средствами, расширяющими бронхи, осциллометрия позволяет подробно изучить сжимаемость бронхов, связанную с астмой. В первую очередь, осциллометрия применяется для диагностики и отслеживания состояния астмы во время лечения лекарствами.
Это исследование удобно для ребенка. В зависимости от возраста, ребенок сидит в кресле один или на коленях родителя и держит во рту трубочный мундштук. Он дышит нормальным путем. Главное, чтобы ребенок сидел спокойно на месте и держал мундштук между губами. Для обеспечения дыхания только через рот, нос закрывается защипкой, сжимающей слегка, как будто пальцами. Это ? безболезненное исследование, и ребенок, по своему желанию, может одновременно смотреть видеофильмы. Продолжительность осциллометрии зависит от характера исследования. Для основного измерения дыхания в состоянии покоя требуется 15?30 минут.
Для теста средствами, расширяющими бронхи (бронходилататорный тест), требуется около часа. В этом тесте измерение производится до и после принятия бронхорасширяющего медикамента. Это увеличивает продолжительность теста приблизительно на полчаса.
При нагрузочной пробе мы выявляем, каким образом физическая нагрузка влияет на результат, и до какой степени астматические симптомы вызываются нагрузкой. Ребенок бегает на свежем воздухе около 6 минут, после чего первое измерение проводится сразу, а второе через 20 минут после нагрузки. Когда с осциллометрией связан беговой тест, весь процесс исследования занимает около двух часов. Результаты измерения получаются непосредственно после исследования, и врач может составить индивидуальную программу лечения для молодого пациента.
Спирометрия
При спирометрии исследуются функции легких детей школьного возраста и взрослых. Этот тест измеряет функциональную ёмкость легких и прохождение воздуха по бронхам. Спирометрия, т.е. дыхательный тест, требует от пациента умения делать сильные одинаковые дыхательные движения по инструкциям медсестры. Результаты спирометрии могут быть рассмотрены на компьютере в виде кривых и цифр. В случае, если достаточно сильные и одинаковые выдохи не получаются успешно, дыхательные функции исследуются с помощью осциллометрии. Во время исследования нос зажимается защипкой. Это абсолютно безболезненный тест.
Продолжительность теста зависит от его объема. Основные измерения требуют около 20 минут. Для надежного результата необходимо сделать три одинаковых выдоха. Если с тестом связан бронходилататорный тест, пациент после основного выдоха принимает медикамент, расширяющий бронхи, и когда средство оказывает влияние, через 20?30 минут повторяются следующие дыхательные тесты. Исследование занимает по времени всего около часа.
При нагрузочной пробе изучается, каким образом физическая нагрузка влияет на результат, и до какой степени астматические симптомы вызываются нагрузкой. Пациент бегает на свежем воздухе 6?8 минут, после чего первые выдохи делаются сразу, а следующие через 20 минут после нагрузки. После этого пациент принимает медикамент, расширяющий бронхи, и выдохи повторяются через 20 минут. В общей сложности для спирометрии с нагрузкой требуется времени около полутора часа. Результаты исследования имеются в наличии непосредственно после окончания тестов, и врач может составить индивидуальную программу лечения для пациента.
Среди диагностических тестов нагрузочная проба является самым важным видом функционального исследования легких.
Спирометрия является важной частью наблюдения и контроля высококачественного лечения пациента. Надежный тест имеет большое значение, когда целью является добиться нормального функционирования легких пациента, устранить симптомы и предотвратить приступы астмы. А также найти наиболее легкое и простое лечение.
|
